De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en de Nederlandse en de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) hebben op 15 juli 2010 ruwe, ongecorrigeerde sterftecijfers van alle ziekenhuizen in Nederland over 2009 openbaar gemaakt. Het gaat hier om het aantal sterfgevallen ten opzichte van het aantal ziekenhuisopnamen. Met de openbaarmaking van deze ruwe cijfers willen beide brancheverenigingen een eerste stap zetten om tegemoet te komen aan de maatschappelijke en politieke vraag naar gegevens over sterfte in ziekenhuizen.
De bekendmaking loopt tevens vooruit op de openbaarmaking van gecorrigeerde sterftecijfers in de loop van 2011. De ruwe cijfers zijn niet gecorrigeerd voor factoren als leeftijd, de ernst van de aandoening of bijkomende ziektebeelden. Een instrument dat de werkelijke sterfte (dus de gecorrigeerde cijfers) in een ziekenhuis afzet tegen sterfte die op basis van de patiëntkenmerken mag worden verwacht, is de Hospital Standardized Mortality Rate (HSMR). De HSMR is daarmee een hulpmiddel om meer inzicht in de kwaliteit van de geleverde zorg te krijgen. Op dit moment bestaat er nog discussie over de validiteit en betrouwbaarheid van de berekening van HSMR-gegevens. Het instrument is nog niet geschikt voor gebruik in Nederland. Een expertgroep werkt daarom aan de verfijning van het rekenmodel voor de Nederlandse situatie. Wel heeft een aantal ziekenhuizen al berekeningen laten uitvoeren met HSMR.
Basisoorzaken complicaties en claims
Als medisch aansprakelijkheidsverzekeraar volgt MediRisk de discussie over de HSMR en deelt de mening dat het instrument valide moet zijn om het effect van kwaliteit en veiligheid op betrouwbare wijze te kunnen meten. In het beleid van MediRisk met betrekking tot de verzekerbaarheid (polis, premie) staan de schadegegevens van het ziekenhuis centraal. Het kwaliteitsbeleid is en blijft de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis. Wel kunnen ziekenhuizen die bij MediRisk zijn aangesloten, gebruik maken van digitale claimoverzichten en een databank met ruim 17 jaar schadecijfers. Met de claimoverzichten is het mogelijk analyses te maken, trends te ontdekken en mogelijke knelpunten bloot te leggen. Ongewenste gebeurtenissen zoals claims, klachten maar ook complicaties kunnen wellicht dezelfde basisoorzaken hebben. Daarom vindt MediRisk het belangrijk dat ook de gegevens die wij als schadeverzekeraar zien, ziekenhuisbreed bekend zijn. Inzicht in en (h)erkenning van risicogebieden is de eerste stap in het verminderen van de kans op het ontstaan van incidenten.
Slingeland Ziekenhuis over sterftecijfers
Publiekscommunicatie over sterftecijfers kan belangrijke gevolgen hebben voor de reputatie van ziekenhuizen. Daarom is het goed hiervoor een adequaat communicatiebeleid te formuleren. Het Slingeland Ziekenhuis, dat bij MediRisk is aangesloten, heeft haar cijfers al wel berekend volgens HSMR.
Op haar website geeft dit ziekenhuis op heldere wijze openheid van zaken aan patiënten over zowel de ruwe als de gecorrigeerde sterftecijfers.
Meer informatie